Post–Cardiac Arrest Care

Post–Cardiac Arrest Care from Sun YaiCheng

Post–Cardiac Arrest Care 

 2015 AHA Guidelines for CPR & ECC

Rererence: 

Update in Circulation
Web-Based Integrated Guideline

Post–Cardiac Arrest Care (PCAC) 
復甦後照護 更新重點摘要

冠狀動脈血管攝影術

• 心臟停止疑似心臟病因，且 ECG 顯示 ST elevation 的 OHCA 病患，應緊急進行冠狀動脈血管攝影術（而非住院後才進行或完全不進行）
• OHCA 後昏迷但 ECG 顯示 ST 段未升高，疑似心臟病因的特定成人病患（ECG 或血液動力學不穩定），進行緊急冠狀動脈血管攝影術應為合理
• 研究發現 ST elevation 做心導管，98% 有 CAD；non-ST elevation 做心導管，58% 有 CAD

目標體溫管理 Targeted Temperature Management (TTM)

• 所有昏迷心臟停止後 ROSC 的成人病患應進行 TTM，維持 32 °C 至 36 °C 的目標溫度至少 24 小時
• 在 TTM 後積極防止昏迷病患發燒

復甦後的血液動力學目標

• 復甦後照護期間，避免並立即修正低血壓 （維持 SBP > 90 mmHg, MAP > 65 mmHg）

復甦後神經預後

• 未接受 TTM 治療病患，使用臨床評估不良神經預後的最早時間為心臟停止後 72 小時
• 使用 TTM 治療的病患，在回復正常體溫後72 小時再評估預後