2010 CPR 與 ECC 準則提要

2010 CPR & ECC Guidelines from Sun YaiCheng

Highlights of the 2010 AHA Guidelines for CPR and ECC
2010 年 美國心臟協會 CPR 與 ECC 準則提要

高品質 CPR

• 胸部按壓速率：每分鐘至少 100 次 (快速壓)

• 胸部按壓深度：至少 5 公分 (用力壓)

嬰兒和兒童按壓深度至少為胸部前後徑的 1/3
(嬰兒約為 4 公分，兒童約為 5 公分)

• 每次按壓後確保完全的胸部回彈

• 儘量避免中斷胸部按壓

• 避免過度通氣

單一施救者施行急救時建議之 30：2 按壓吹氣比並未變動
確認高級呼吸道裝置的位置後，可以繼續胸部按壓 (每分鐘至少 100 次) 且不需再配合通氣週期

BLS的順序從 A-B-C 變更為 C-A-B

AHA ECC 成人生存之鏈

1. 立即確認心臟停止並啟動EMS
2. 儘早 CPR
3. 快速去顫
4. Advanced Life Support
5. 心臟停止後照護 (Post-Cardiac Arrest Care)

 

簡化的成人 BLS 流程

• 強調胸部按壓

• 單人施救者的在進行急救人工呼吸前開始胸部按壓 (C-A-B 而非 A-B-C)

• 單人施救者應以 30 次按壓開始 CPR，而非先進行 2 次通氣，以減少第一次按壓前的延遲

• 「看、聽和感覺是否有呼吸」已經從流程中移除

• 未經 CPR 訓練的一般民眾應實施 Hands- Only CPR (單純壓胸 CPR)，直到取得 AED

• 經訓練的施救者如果能執行人工呼吸， 按壓吹氣的比率為 30：2

CPR 金字塔：CPR 期間使用團隊作業模式



電擊治療

• 任何施救者目擊到院前心臟停止，且現場可立即取得 AED，則施救者應以胸部按壓開始 CPR，並儘快使用 AED
• 建議實施單一電擊，接著立即進行 CPR ，而非連續3次電擊去顫

小兒去顫

• 初始能量：2 焦耳/公斤
• 後續能量：至少 4 焦耳/公斤，但不應超過 10 焦耳/公斤或成人最大劑量

同步電擊

• Af：初次雙相能量 120-200 焦耳；初次單相能量 200 焦耳
• AF：初次能量 50-100 焦耳 (單相或雙相)
• VT：初次能量 100 焦耳 (單相或雙相) 

高級心臟救命術

• 建議進行量化波形二氧化碳濃度監測 (quantitative waveform capnography)，以確認並監控氣管內管位置與 CPR 品質

• 心臟停止後照護，改善入院心臟停止患者 ROSC 之後的存活率。治療包括心肺與神經系統方面的維持、低溫治療、PCI、診斷癲癇的EEG

• ROSC 後，FiO2 應調整到 SpaO2 ≧94% 所需的最小濃度